Единый контакт-центр

1414

+7-7172-906-984

Категория

Условие поиска

Государственный орган *

Публичное обсуждение до

С По

Тип

Статус

Дата создания

С По

 


Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования

Краткое содержание:
Статус: Архив
Версия проекта:   Версия 1   
Тип НПА: Постановление
Дата создания: 23/11/2016
Публичное обсуждение до: 07/12/2016
Дата запуска онлайн-обсуждения: 23/12/2016 14:30:00
Дата окончания онлайн-обсуждения: 24/12/2016 10:00:00
Протокол:
Приложенные документы:
Аналитическая база:

В соответствии подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемый перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования. 2. Настоящее постановление вводится в действие со дня его первого официального опубликования, но не ранее 1 июля 2017 года. Премьер-Министр Республики Казахстан Б. Сагинтаев

Приложение к постановлению Правительства Республики Казахстан от « » 2016 года № Перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования 1. Перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Перечень МП ОСМС) представляет собой объем медицинской помощи, предоставляемый потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования. 2. В Перечень МП ОСМС входят: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая: первичную медико-санитарную помощь; консультативно-диагностическую помощь; 2) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом); 3) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом); 4) высокотехнологичные медицинские услуги. 3. Амбулаторно-поликлиническая помощь в системе ОСМС предоставляется согласно приложению к настоящему Перечню МП ОСМС. 4. Стационарная помощь в системе ОСМС включает: 1) осмотр, консультации специалистов, в том числе с использованием средств телемедицины; 2) медицинские услуги (включая лекарственное обеспечение, обеспечение препаратами крови и ее компонентов), в том числе высокотехнологичные медицинские услуги; 3) проведение медицинской реабилитации; 4) оказание паллиативной помощи; 5) сестринский уход; 6) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжелобольными детьми старшего возраста, нуждающихся по заключению врача в дополнительном уходе, с предоставлением спального места и выдачей листа о временной нетрудоспособности; 7) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком. 8. Стационарозамещающая медицинская помощь в системе ОСМС включает: 1) осмотры, консультации специалистов; 2) медицинские услуги, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги; 3) медицинскую реабилитацию; 4) паллиативную помощь и сестринский уход. 9. Обеспечение лекарственными средствами в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании: амбулаторно-поликлинической помощи – в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями); стационарной и стационарозамещающей помощи – в соответствии с утвержденным руководителем организации здравоохранения лекарственными формулярами в порядке, установленном уполномоченным органом. Приложение к перечню медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Амбулаторно-поликлиническая помощь в системе обязательного социального медицинского страхования Мероприятия Наименование услуги 1 2 1. Первичная медико-санитарная помощь Прием и консультации Прием, консультация специалистов первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) Обслуживание на дому специалистами ПМСП Профилактика Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, пропаганда и формирование здорового образа жизни, рационального и здорового питания Консультирование по вопросам планирования семьи Введение (извлечение) внутриматочной спирали, инъекции контрацептивные Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) населения Патронаж детей, в том числе новорожденных Патронаж беременных женщин Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности Диагностика Измерение остроты слуха и зрения Измерение внутриглазного давления Забор материала и проведение лабораторных общеклинических методов исследования Забор крови и проведение лабораторных гематологических методов исследования Забор материала и проведение лабораторных биохимических методов исследования Забор материала и проведение лабораторных коагулологических методов исследования Забор и анализ крови на микрореакцию Забор материала и проведение микробиологических исследований Забор крови и исследование на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) Забор материала и проведение иммунологических исследований Забор и микроскопия вагинального мазка и санация влагалища Забор и анализ крови на малярийный плазмодий Электрокардиограмма Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям из группы «риска» (в том числе с целью довакцинации и ревакцинации БЦЖ) и при подозрении на туберкулез у детей Флюорография с 15 лет Лечение, манипуляции и процедуры Медикаментозное лечение Проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций Оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому Физиопроцедуры детям до 18 лет и массаж детям до 1 года 2. Консультативно-диагностическая помощь Прием и консультации Прием и консультации профильных специалистов Медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет Диагностика Забор и проведение общеклинических исследований Забор крови и исследование на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) Забор крови и проведение лабораторных гематологических методов исследования Забор материала и проведение лабораторных биохимических методов исследования Забор материала и проведение лабораторных коагулологических методов исследования Забор материала и проведение микробиологических исследований Забор материала и проведение иммунологических исследований Забор крови и определение концентрации иммунносупрессивных препаратов пациентам после трансплантации органов и тканей Забор и определение группы крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар Забор и проведение HLA типирования крови и тканей реципиентов и доноров для подготовки к трансплантации органов и тканей Проведение эндоскопических методов исследования, функциональной диагностики, лучевой диагностики (Ультразвуковые методы исследования, рентгенологические методы исследования) Забор материала и проведение иммуноцитологических методов исследования Забор материала и проведение иммуногистохимических методов исследования Забор материала и проведение серологических методов исследования Забор материала и проведение токсикологических методов исследования Забор материала и проведение гистопатологических и цитологических методов исследования Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ Дорогостоящие виды диагностических исследований по перечню категорий лиц, определяемому уполномоченным органом: 1. Полимеразная цепная реакция 2. Иммунофенотипирование 3. Медико-генетические исследования беременных (ультразвуковой скрининг оценка анатомии плода, инвазивные пренатальные процедуры, биохимический скрининг цитогенетическое исследование) 4. Молекулярно-биологические и молекулярно-генетические методы исследования 5. Генетические методы исследования крови и тканей 6. Компьютерная томография 7. Магниторезонансная томография 8. Радиоизотопные методы исследования 9. Позитронно-эмиссионная томография 10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография 11. Ангиография Лечение, операции, манипуляции и процедуры Хирургические, гинекологические, отоларингологические, урологические, офтальмологические и другие амбулаторные операции, манипуляции и процедуры, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, медикаментозное лечение Экстракорпоральное оплодотворение согласно утвержденных критериев Экстренная стоматологическая помощь (острая боль): обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов Плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка) Медицинская реабилитация

Комментарий

КЛОДЗИНСКИЙ АНТОН

Приложениек постановлению Правительства Республик... посмотреть текст 29/11 - 00:26

Куда будут относиться стационарные высокотехнологичные медицинские услуги при социально-значимых заболеваниях (например, трансплантация костного мозга при остром лейкозе) - ОСМС или к ГОБМП. Почти такой же вопрос по методам исследования. Иммунофенотипирование применяется в основном в гематологии. Опухолевые заболевания, в т.ч. лейкозы - социально значимые. Социально значимые в перечень ОСМС не входят. Каким тогда пациентам будут проводить амбулаторно иммунофенотипирование?

23/12 - 15:28

Уважаемый Антон, данные виды услуг при острых лейкозах будут относиться к ГОБМП. Так как злокачественные новообразования системы крови относятся к онкологии, кроме того острый лейкоз отнесен к перечню орфанных заболеваний. Все нозологии, относящиеся к онкологии и орфанным заболеваниям, включены в группу социально – значимых заболеваний. Организация медицинской помощи в данном случае будет осуществляться из пакета ГОБМП. Перечень исследований диагностических, включая иммунофенотипирование, входят в перечень исследований как ГОБМП, так и ОСМС. Идентификация данных услуг очень важна в обоих пакетах, так как пациент, проходящий первичную диагностику не имеет установленного диагноза социально – значимого заболевания, в связи с чем данный вид услуг должен будет оказываться в пакете ОСМС. В случае подтверждения диагноза гемобластоза, последующую диагностику и лечение пациент будет получать в рамках ГОБМП.