Единый контакт-центр

1414

+7-7172-906-984

Категория

Условие поиска

Государственный орган *

Публичное обсуждение до

С По

Тип

Статус

Дата создания

С По

 


Об утверждении Комплексного плана развития фтизиопульмонологической службы в Республике Казахстан на 2022-2026 годы

Краткое содержание:
Статус: На рассмотрении
Версия проекта:   Версия 1   
Тип НПА: Постановление
Дата создания: 22/11/2021
Публичное обсуждение до: 07/12/2021
Дата запуска онлайн-обсуждения:
Дата окончания онлайн-обсуждения:
Приложенные документы:

 

 

Об утверждении Комплексного плана

развития фтизиопульмонологической службы в Республике Казахстан на 2022-2026 годы

 

Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

  1. Утвердить прилагаемый Комплексный план развития фтизиопульмонологической службы в Республике Казахстан на 2022-2026 годы (далее – План).
  2. Центральным и местным исполнительным органам Республики Казахстан:
  1. обеспечить надлежащее и своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Планом;
  2. ежегодно к 10 января представлять в Министерство здравоохранения Республики Казахстан информацию о ходе реализации мероприятий, предусмотренных Планом.
  1. Министерству здравоохранения Республики Казахстан по итогам года, не позднее 25 января, представлять в Правительство Республики Казахстан сводную информацию о ходе реализации Плана.
  2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Казахстан.
  3. Настоящее постановление вводится в действие со дня его подписания.

 

 

Премьер-Министр

Республики Казахстан                                                           А. Мамин

 

 

                      

Утвержден

постановлением Правительства Республики Казахстан

от «      »                2021 года

 

 

Комплексный план

развития фтизиопульмонологической службы в Республике Казахстан на 2022-2026 годы

                                                                                                                                               

№ п/п

Мероприятия

Форма завершения

Ответственный за реализацию

Сроки исполнения

Предполагаемые расходы

(тысяч тенге)

 

*Источники финан-сирования

2022

2023

2024

2025

2026

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Направление 1. Развитие респираторной медицины (пульмонология, фтизиатрия, торакальная хирургия)

Раздел 1. Развитие респираторной медицины

  1.  

Организация Центров Респираторной Медицины (ЦРМ) республиканского уровня (г.Нур-Султан, г.Алматы)

Приказ

МЗ РК, ННЦФ

2022-2024 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенных средств

  1.  

Организация областных ЦРМ на базе областных центров фтизиопульмонологии

Приказ

МЗ РК, УОЗ регионов

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование нормативной правовой базы по направлениям респираторной медицины

Приказ

МЗ РК

2023 год

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование организационно-методической работы по респираторной медицине

Дорожная карта

МЗ РК

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Обеспечение и оснащение ЦРМ медицинским оборудованием в соответствии с современными стандартами оказания медицинской помощи

Приказ

МЗ РК, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2023-2026 годы

 

194500,0

188500,0

81500,0

703500,0

534850,0

МБ

Направление 2. Совершенствование фтизиатрической службы

Раздел 1. Развитие фтизиатрической службы

  1.  

Реструктуризация и перепрофилирова

ние коечного фонда центров фтизиопульмоноло

гии с открытием пульмонологических и реабилитационных коек

Дорожная карта

МЗ,

акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Обеспечение устойчивости и эффективности финансирования мероприятий по борьбе с туберкулезом с сохранением годовых объемов финансирования и перераспределение финансовых средств на приоритетные направления фтизиопульмонологической службы

Методика планирования бюджета

МЗ

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование методов оплаты противотуберкулезных услуг, направленных на достижение результатов

Информация в Правительство РК

МЗ

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Разработка и внедрение эффективного менеджмента и корпоративного управления во фтизиопульмонологических организациях  

Информация в МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2023 годы

7322,3

7322,3

 

 

 

14644,6

ГФСТМ

  1.  

Расширение пациенториентированной модели амбулаторного лечения больных ТБ и ЛУ ТБ с ежемесячным оказанием социальной поддержки

Информация в МЗ

МЗ, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

1784290,8

1839036,7

1901914,2

 

 

5525241,7

МБ

49248,0

49248,0

49248,0*

49248,0*

49248,0 *

246240,0

ГФСТМ

 

  1.  

Совершенствование методов диагностики и лечения болезней органов дыхания в соответствии с международными рекомендациями

Дорожная карта,

клинические протоколы

МЗ, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2023-2024 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

Раздел 2. Совершенствование медицинской помощи при внелегочном туберкулезе

  1.  

Совершенствование методов диагностики и хирургического

лечения ТБ внелегочной локализации

Информация в Правительство РК

МЗ

2023-2026  годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Разработка и внедрение методов реабилитации больных ТБ внелегочной локализации

Информация в Правитель ство РК

МЗ

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

Раздел 3. Обеспечение доступа к современным технологиям диагностики ТБ и ЛУ ТБ

  1.  

Совершенствование методов диагностики ТБ и ЛУ ТБ

Методические рекомендации

МЗ

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Внедрение новых технологий диагностики ТБ и ЛУ ТБ в соответствии с международными стандартами, включая пенитенциарную систему

Информация в МЗ

МВД, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В преде-лах выделенного бюджета

 

36927,8

16736,5

38135,7*

38135,7*

38135,7*

168071,4

ГФСТ М

  1.  

Бесперебойное обеспечение реагентами и расходными материалами, сервисным обслуживанием лабораторного оборудования на всех уровнях лабораторной службы, включая пенитенциарную систему

Информация в МЗ

МЗ, МВД, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

Раздел 4.   Профилактика ТБ у детей и взрослых

  1.  

Обеспечение охвата вакцинацией БЦЖ новорожденных не менее 95%

 

Информация в МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

  1.  

Повышение информированности населения о вакцинации БЦЖ новорожденных через СМИ и электронные издания

Информация в МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджет, а

  1.  

Обеспечение полного доступа к диагностическим тестам латентной туберкулезной инфекции для всех лиц из групп риска в соответствии с международными рекомендациями, включая пенитенциарную систему

Информация в МЗ

МВД, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюдже та

3641,5

3641,5

 

 

 

7283,0

ГФСТМ

  1.  

Расширение перечня амбулаторного лекарственного обеспечения для полного охвата профилактическим лечением латентной туберкулезной инфекции у детей из контакта и лиц из групп риска в соответствии с рекомендациями ВОЗ

Информация в Правительство РК

МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2024 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

Раздел 5. Обеспечение полного доступа к современным методам лечения ТБ и ЛУ ТБ

  1.  

Бесперебойное обеспечение больных ТБ и ЛУ ТБ полным перечнем наименований ПТП, в том числе новыми ПТП, рекомендованными ВОЗ, включая пенитенциарную систему

Информация в Правительство РК

МЗ, МВД, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах средств РБ (БП 067 100)

81420,2

39215,5

 

 

 

120635,7

ГФСТМ

  1.  

Внедрение в клиническую практику эффективных схем лечения, рекомендованных ВОЗ, включая пенитенциарную систему

 

Клинический протокол

МЗ, МВД

 

 

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

Раздел 6. Совершенствование активного мониторинга безопасности лекарственных средств при лечении ЛУ ТБ

  1.  

 Проведение внешней оценки программного внедрения активного мониторинга и обеспечения безопасности ПТП и управления надзора за ПТП, включая пенитенциарную систему

Информация в Правительство РК

МЗ, МВД

2022 год, 2024 год

4320,0

 

 

 

 

4320,0

ГФСТМ

  1.  

Комплексное программное ведение активного мониторинга безопасности ПТП в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, включая пенитенциарную систему

Информац ия в Правительство РК

МЗ, МВД

2022-2026 годы

1564,0

932,6

 

 

 

2496,6

ГФСТ М

  1.  

Совершенствование программного ведения   активного мониторинга безопасности ПТП в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ

Клиническое руководство

МЗ

2023 год

 

464,3

 

 

 

464,3

ГФСТМ

Раздел 7. Мониторинг и оценка противотуберкулезных мероприятий

  1.  

Проведение МиО эффективности мероприятий по борьбе с туберкулезом и соблюдения мер инфекционного контроля по усовершенствованн ым методикам, включая пенитенциарную систему

Информация в МЗ

МВД, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026

годы

 

 

 

 

 

 

В предела х выделенного бюджет, а

20812,6

17027,2

 

 

 

37839,8

ГФСТМ

  1.  

Введение в штат работников центров фтизиопульмонологий     освобожденную группу МиО и обеспечить обучением специалистов группы МиО 

Информация в МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование медицинских ИС для учета туберкулеза

Информация в Правительство РК

МЗ

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

2768,3

 

 

 

 

2768,3

ГФСТМ

Раздел 8. Усиление кадрового потенциала

  1.  

Выделение целевых мест по специальностям «Фтизиатрия (взрослая, детская)», через бюджет местных исполнительных органов для практического здравоохранения

Информац ия в Правительство РК

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026

годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджет, а

  1.  

Выделение целевых мест по государственному заказу для обучения специалистов фтизиатрической служб в резидентуре и докторантуре

Приказ МЗ

МЗ

2022-2026

годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюдже та

  1.  

Обеспечение обучения специалистов организаций ПМСП и смежных специальностей по вопросам своевременного выявления и ранней диагностики ТБ легочной и внелегочной локализации и инфекционного контроля

Информац ия в МЗ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026годы

 

 

 

 

 

 

В предела х выделенного бюджета

  1.  

Обеспечение обучения специалистов организаций ПМСП, центров, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ- инфекции, центров психического здоровья, уголовно- исполнительной системы по вопросам лечения и мультидисциплинарного ведения больных ТБ, включая уязвимые группы населения

Информация в МЗ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026

годы

11062,5

1125,0

 

 

 

12187,5

ГФСТМ

  1.  

Обучение специалистов фтизиопульмонологий современным методам диагностики, профилактики, лечения и инфекционного контроля при ТБ

Информация в МЗ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2023 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

7926,0

7926,0

 

 

 

15852,0

ГФСТМ

Раздел 9. Укрепление роли гражданского общества в реализации мероприятий по борьбе с туберкулезом

  1.  

Разработка и внедрение плана мероприятий по адвокации, коммуникации и социальной мобилизации при ТБ

План АКСМ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2023 годы

9753,8

4320,0

 

 

 

14073,8

ГФСТМ

  1.  

Разработка и внедрение региональных планов по снижению стигмы и дискриминации, связанной с ТБ и ко-инфекцией ТБ и ВИЧ

Региональные планы

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022 год

3971,3

 

 

 

 

3971,3

ГФСТМ

  1.  

Пропаганда здорового образа жизни, повышения информированности о ТБ, риска других легочных заболеваний, курения для снижения стигмы и дискриминации по ТБ и другой легочной патологии

Информация в МЗ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Создание условий для устойчивого финансирования НПО путем совершенствования методологии и механизма получения НПО государственного социального заказа и государственного гранта по ТБ и ко-инфекции ТБ и ВИЧ

Информация в МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения

 и столицы

2022-2026 годы

135776,2

150552,9

163109,4

 

 

 

 

449438,5

МБ

270544,5

182337,0

182337,0*

182337,0*

182337,0*

999892,5

ГФСТМ

  1.  

Повышение организационного и профессионального потенциала НПО, работающих в сфере ТБ, ко-инфекции ТБ и ВИЧ, включая дистанционные методы обучения

Информация в МЗ

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

10937,2

5874,6

5874,6*

5874,6*

5874,6*

34435,6

ГФСТМ

  1.  

Совершенствование порядка мониторинга деятельности НПО, включая дистанционные методы, с использованием цифровых технологий

Информац ия в МЗ

МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022- 2026 годы

24478,9

13117,5

13117,5*

13117,5*

13117,5*

76948,9

ГФСТМ

  1.  

Развитие Партнерства «Остановим туберкулез в Казахстане» и Инициативы по ликвидации ТБ в городах «Zero TB cities»

Информация в МЗ

областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026 годы

18597,0

8772,0

8772,0*

8772,0*

8772,0*

53685,0

ГФСТМ

Раздел 10. Усиление межведомственного и межсекторального взаимодействия по борьбе с ТБ

  1.  

Обеспечение выполнения всех мероприятий по борьбе с туберкулезом в УИС

Информация в МЗ

МВД

2022-2026 годы


 


 


 


 

 

 

Не

требуется

  1.  

Обеспечение поиска и доставки в организации ПМСП и ПТО лиц, уклоняющихся от обследования и больных, отрывающихся от лечения на принудительное лечение в соответствии с действующим законодательством

Информация в МЗ

МВД, акиматы областей городов республиканского значения и столицы,

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не

требует ся

  1.  

Организация обучения больных ТБ учащихся средних школ, профессионально-технических и высших учебных заведений на период их лечения

Информация в Правительство РК

МОН, МЗ, акиматы областей, городов республиканского значения и столицы 

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В пределах выделенного бюджета

  1.  

Разработка и утверждение механизма компенсации затрат на диагностику и лечение ТБ и ЛУ ТБ у лиц, не имеющих документов, удостоверяющих личность, включая мигрантов

Информация в Правительство РК

МЗ, МВД, МТСЗН

2022-2024

годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

Направление 3. Совершенствование пульмонологической службы

Раздел 1. Совершенствование пульмонологической службы

  1.  

Реструктуризация коечного фонда пульмонологического профиля и открытие отделений пульмонологии в центрах фтизиопульмонологии/ЦРМ в соответствии с потребностями регионов и городов республиканского значения

Информация в МЗ

 

МЗ, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2024 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование методов оплаты медицинских услуг по оказанию пульмонологической медицинской помощи населению

Приказ

МЗ РК

2023 г

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование методов диагностики и лечения болезней органов дыхания (БОД) в соответствии с международными рекомендациями

Клинические протоколы

РЦРЗ,

МЗ РК, ННЦФ, НПО, ВУЗы

 

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Развитие интенсивной пульмонологии и вентиляционной поддержки пациентам с дыхательной недостаточностью

Информация

РЦРЗ,

МЗ РК, ННЦФ, НПО, ВУЗы

 

2023-2026 годы

 

48567,5

48167,5

318 140

278 372,5

693 247,5

 

В предела х выделенного бюджета

  1.  

Совершенствование интервенционной пульмонологии и внедрение современных методов малоинвазивной диагностики респираторных заболеваний

Клинические протоколы медицинского вмешательства

МЗ РК

 

2022-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Развитие диагностики и лечения нарушений дыхания во сне

Дорожная карта,

клинические протоколы

МЗ, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Внедрение методов диагностики и лечения нарушений дыхания во сне в ЦРМ

Информация в МЗ

МЗ, акиматы

областей, городов республиканского значения и столицы

2024-2026 годы

 

 

295300,0

191600,0

167700,0

654600,0

РБ

  1.  

Выделение целевых мест в резидентуру по специальностям «Пульмонология (взрослая, детская)», «Медицинская реабилитация» через бюджет местных исполнительных органов (МИО)

Приказ МЗ

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2026

годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Выделение целевых мест в резидентуру по специальностям «Пульмонология (взрослая, детская)», «Медицинская реабилитация» по государственному заказу

Приказ МЗ

МЗ

2022-2026

годы

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Совершенствование образовательных программ резидентуры и постдипломного образования по специальности «Пульмонология (взрослая, детская)»

Информация в МЗ

ВУЗы, НЦФП

 

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Обеспечение подготовки специалистов организаций ПМСП и смежных специальностей по вопросам профилактики, современной диагностики и лечения респираторных заболеваний

Информация в МЗ

ВУЗы,

НЦФП

2023-2026 годы

 

 

 

 

 

 

В предела х выделенного бюджета

  1.  

Подготовка специалистов ЦРМ по современным методам диагностики и лечения респираторных заболеваний

Программа

МЗ,

акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2023-2026 годы

34400,0

58800,0

46600,0

55600,0

54100,0

249500,0

РБ

Направление 4. Развитие и совершенствование   торакальной хирургии

Раздел 1. Развитие и совершенствование   торакальной хирургии

  1.  

Открыть во всех областных центрах фтизиопульмонологии торакальные отделения для хирургического лечения заболевания органов дыхания

Решение
акиматов, УОЗ областей

 

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2022-2023 годы

 

 

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Дооснастить торакальные отделения необходимым медицинскими оборудованиями для проведения хирургического вмешательства при заболевания органов дыхания.

Информация в Правительство РК

Акиматы областей, городов республиканского значения и столицы

2023 год

 

 

5698065,8

 

 

 

 

5698065,8

МБ

  1.  

Создать на базе ННЦФ МЗ РК республиканский центр торакальной хирургии для подготовки кадров по торакальной хирургии

Приказ МЗ

МЗ РК

2024 год

 

 

 

 

 

 

Не требуется

  1.  

Обеспечить выделение целевых грантов по хирургии для подготовки специалистов по торакальной хирургии

Информация в МЗ

МЗ РК

МОН РК

2022-2024 годы

30600,0

30600,0

30600,0

 

 

91800,0

РБ

  1.  

Обеспечение специалистов зарубежной стажировкой по торакальной хирургии  

Информация в Правительство РК

МЗ РК

2022-2025 годы

51600,0

 

123840,0

 

165120,0

 

340560,0

РБ

  1.  

Повышение квалификации торакальных хирургов путем привлечения ведущих зарубежных специалистов по торакальной хирургии    на базе существующих торакальных отделений ОЦФ, ННЦФ

Информация в Правительство РК

МЗ РК

2023-2025 годы

 

 

1 075,00

 

1 075,00

1 075,00

 

3225,0

РБ

  1.  

Обеспечить виварий ННЦФ МЗ РК необходимым медицинским оборудованием для проведения экспериментальных исследований по пересадке легких у животных

Информация в Правительство РК

МЗ РК

2024 год

 

 

35740,0

 

 

 

РБ

 

Всего

 

 

 

2 601 962,9

8 503 097,9

3 008 490,9**

1 111 519,8*

1 501 157,3*

16 726 228,8*

 

 

 

По годам

 

 

Всего

(тыс. тенге)

Республиканский бюджет (тыс. тенге)

Местные бюджеты

(тыс. тенге)

Глобальный фонд

(тыс. тенге)

2022 год

2 601 962,9

116 600,0

1 920 067,0

565 295,9

2023 год

8 503 097,9

262 882,5

7 882 155,4

358 060,0

2024 год

3 008 490,9*

457482,5

2 253 523,6

297 484,8*

2025 год

1 111 519,8*

732 535,0

81500,0

297 484,8*

2026 год

1 501 157,3*

500 172,5

703 500,0

297 484,8*

Итого

16 726 228,8*

2 069 672,5

12 840 746,0*

1 815 810,3*

 

  Примечание:

 

*ежегодные объемы финансирования будут определяться при финансировании из государственного бюджета или уточнения на соответствующие финансовые годы, исходя из возможности доходной части государственного бюджета при предоставлении подтверждающих документов      

    

 

Расшифровка аббревиатур и сокращений:

 

ИС – информационные системы

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

АКСМ – адвокация, коммуникация и социальная мобилизация

МЮ – Министерство юстиции Республики Казахстан

СМИ – средства массовой информации

БП – бюджетная программа

МОН – Министерство образования и науки Республики Казахстан

БЦЖ – вакцина «Бациллы Кальметта-Герена»

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

МЗ – Министерство здравоохранения Республики Казахстан

ЛУ ТБ – лекарственно-устойчивый туберкулез

МТСЗН – Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан

МБ – местный бюджет

ГФСТМ – Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией

УИС – уголовно-исполнительная система

РК – Республика Казахстан

МиО – мониторинг и оценка

ПМСП – организации первичной медико-санитарной помощи

РБ – республиканский бюджет

ТБ – туберкулез

ПТП – противотуберкулезные препараты

ПТО – противотуберкулезные организации

НПО – неправительственные организации

ННЦФ МЗ РК – РГП на ПХВ «Национальный научный центр фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Республики Казахстан

МВД – Министерство внутренних дел Республики Казахстан

ЦРМ – Центры респираторной медицины

Комментарий

ГЕРАЩЕНКО ОЛЕСЯ

ТБ – туберкулез... посмотреть текст 02/12 - 20:27 / Подписаться

Против данного НПА!!!!! ПРОТИВ!!!!

БЕЛЕВЦЕВА АННА

ТБ – туберкулез... посмотреть текст 30/11 - 10:34 / Подписаться

ТБ всегда была Техникой Безопасности, не нужно подменять понятие аббревиатур. Я против какого-либо изменения и против данного нпа, который нарушает конституционные права людей