Единый контакт-центр

1414

8-800-080-7777

Категория

Условие поиска

Государственный орган *

Публичное обсуждение до

С По

Тип

Статус

Дата создания

С По

 


Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования

Краткое содержание:
Статус: Архив
Версия проекта:   Версия 1   
Тип НПА: Постановление
Дата создания: 30/03/2017
Публичное обсуждение до: 13/04/2017
Дата запуска онлайн-обсуждения: 13/04/2017 17:00:00
Дата окончания онлайн-обсуждения: 14/04/2017 17:00:00
Приложенные документы:

Об утверждении перечня медицинской помощи

в системе  обязательного социального

медицинского страхования

 

 

В соответствии подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый перечень медицинской помощи в системе  обязательного социального медицинского страхования.

2. Настоящее постановление вводится в действие со дня его первого официального  опубликования, но не ранее 1 января 2018 года.

 

 

   Премьер-Министр

Республики Казахстан                                                       Б. Сагинтаев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

к постановлению Правительства Республики Казахстан

от «    »                        2017 года

 №      

 

 

Перечень

медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования

 

  1. < > медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Перечень МП ОСМС) представляет собой объем медицинской помощи, предоставляемый потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.< > Перечень  МП ОСМС  входят:медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая:

     

    первичную медико-санитарную помощь;

    консультативно-диагностическую помощь;

    2) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом);

    3) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом);

    4) высокотехнологичные медицинские услуги.

  2. Амбулаторно-поликлиническая помощь в системе ОСМС предоставляется согласно приложению к настоящему Перечню МП ОСМС.

  3. Стационарная помощь в системе ОСМС включает:

    1) осмотр, консультации специалистов, в том числе с использованием средств телемедицины;

    2) медицинские услуги (включая лекарственное обеспечение, обеспечение препаратами крови и ее компонентов, патологоанатомические вскрытия, гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования), в том числе высокотехнологичные медицинские услуги;

    3) медицинскую реабилитацию;

    4) оказание паллиативной помощи;

    5) сестринский уход;

    6) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход                           за ребенком в возрасте до трех  лет, а также тяжелобольными детьми старшего возраста, нуждающихся по заключению врача в дополнительном уходе,                             с предоставлением  спального места и  выдачей листа о временной нетрудоспособности;

    7) обеспечение кормящей матери ребенка бесплатным питанием                                в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком.

    5. Стационарозамещающая медицинская помощь в системе ОСМС включает:

  4. осмотры, консультации специалистов;

  5. медицинские услуги, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги;

  6. < >ую реабилитацию;

    паллиативную помощь и сестринский уход.

    6. Обеспечение лекарственными средствами в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании:

    амбулаторно-поликлинической помощи – в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями);

    стационарной и стационарозамещающей помощи – в соответствии                              с утвержденным руководителем организации здравоохранения лекарственными формулярами в порядке, установленном  уполномоченным органом.

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 к перечню медицинской помощи                                                                                       в системе обязательного социального

медицинского страхования

 

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь

в системе обязательного социального медицинского страхования

 

Мероприятия

Наименование услуги

1

2

1. Первичная медико-санитарная помощь

Прием и консультации

Прием, консультация специалистов первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП)

Обслуживание на дому специалистами ПМСП

Профилактика

Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, пропаганда и формирование здорового образа жизни, рационального и здорового питания

Медико-социальные и психологические услуги

Консультирование  и услуги по вопросам планирования семьи

Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) населения

Патронаж детей

Консультирование детей до 3-х лет в кабинете здорового ребенка

Скрининг психофизических нарушений у детей раннего возраста

Профилактические осмотры детей и подростков от 0-17 лет включительно

Патронаж беременных и родильниц

Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний

 

Организация и обучение пациентов в Школах здоровья по поведенческим факторам риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем)

 

Организация клубов для пожилых, молодежных центров здоровья

 

Формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями

Диагностика

 

Измерение остроты слуха и зрения

Измерение внутриглазного давления

Измерение артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование электрографии

Электрокардиограмма

Проведение эндоскопических методов исследования, функциональной диагностики, лучевой диагностики (Ультразвуковые методы исследования, рентгенологические методы исследования)

Забор материала и проведение лабораторных общеклинических методов исследования

Забор крови и проведение лабораторных гематологических методов исследования

Забор материала и проведение лабораторных биохимических методов исследования  

Экспресс – тест на определение холестерина и сахара крови

Определение гликозированного гемоглобина

Забор материала и проведение лабораторных коагулологических  методов исследования  

Забор и анализ  крови на микрореакцию  

Забор материала и проведение микробиологических исследований  

Забор материала и проведение серологических методов исследования

Забор крови и исследование на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)  

Забор материала и проведение иммунологических исследований  

Забор и микроскопия вагинального мазка и санация влагалища

Забор и анализ крови на малярийный плазмодий

Забор мокроты на микобактерии туберкулеза

Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям из группы «риска» (в том числе с целью отбора на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ) и при подозрении на туберкулез у детей

Флюорография с 15 лет

Лечение

Медикаментозное лечение 

Проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций

Оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому

Проведение гемодиализа

Иммобилизация (наложение марлевых отвердевающих повязок, шин)

Физиопроцедуры детям до 18 лет  и массаж детям до 3 лет

2. Консультативно-диагностическая помощь

Прием и консультации

Прием и консультации профильных специалистов, в том числе на дому по показаниям

Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) населения

Медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет

Диагностика

Забор и проведение общеклинических исследований

Забор крови и исследование на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW)

Забор крови и проведение лабораторных гематологических методов исследования

Забор материала и проведение лабораторных биохимических методов исследования   

Забор материала и проведение лабораторных коагулологических  методов исследования  

Забор материала и проведение микробиологических исследований  

Забор материала и проведение иммунологических исследований  

Забор крови и определение концентрации иммунносупрессивных препаратов пациентам после трансплантации органов и тканей

Забор и определение группы крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар

Забор и проведение HLA типирования крови и тканей  реципиентов и доноров для подготовки к трансплантации органов и тканей

Проведение эндоскопических методов исследования, функциональной диагностики, лучевой диагностики (Ультразвуковые методы исследования, рентгенологические методы исследования)

Забор материала и проведение иммуноцитологических методов исследования

Забор материала и проведение иммуногистохимических методов исследования

Забор материала и проведение серологических методов исследования

Забор материала и проведение токсикологических методов исследования

Забор материала и проведение гистопатологических и цитологических методов исследования

Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ

Дорогостоящие виды диагностических исследований категориям лиц по перечню, определяемому уполномоченным органом:

1. Полимеразная цепная реакция

2.  Иммунофенотипирование

3. Медико-генетические исследования беременных (ультразвуковой скрининг оценка анатомии плода, инвазивные пренатальные процедуры, биохимический скрининг цитогенетическое исследование)

4. Молекулярно-биологические и молекулярно-генетические методы исследования

5. Генетические методы исследования крови и тканей

6. Компьютерная томография

7. Магниторезонансная томография

8. Радиоизотопные методы исследования

9.  Позитронно-эмиссионная томография

10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

11. Ангиография

Лечение

Хирургические, гинекологические, отоларингологические, урологические, офтальмологические и другие амбулаторные операции, манипуляции и  процедуры, в том

числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, медикаментозное лечение

Экстренная стоматологическая помощь (острая боль): обезболивание, препарирование и наложение пломбы, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов

Плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы

Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка)

Медицинская реабилитация