Единый контакт-центр

1414

8-800-080-7777

Категория

Условие поиска

Государственный орган *

Публичное обсуждение до

С По

Тип

Статус

Дата создания

С По

 


Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации

Краткое содержание:
Статус: Архив
Версия проекта:   Версия 1   
Тип НПА: Стандарт
Дата создания: 31/03/2021
Публичное обсуждение до: 30/04/2021
Дата запуска онлайн-обсуждения: 04/05/2021 09:40:00
Дата окончания онлайн-обсуждения: 04/05/2021 12:40:00
Приложенные документы:
  • Скачать
  • Скачать

Проект приказа 

 

 

 

Об утверждении стандарта организации оказания

медицинской реабилитации

 

      В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 и подпунктом 5) статьи                120 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

  1. Утвердить cтандарт организации оказания медицинской реабилитации согласно приложению 1 к настоящему приказу.
  2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан по перечню согласно приложению 2 к настоящему приказу.
  3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования

 

 

 

Должность              

                                  ФИО

 

 

 

Комментарий

СУХАНОВ АНДРЕЙ

Признать утратившими силу некоторые приказы Минист... посмотреть текст 04/05 - 10:00

Замечание ко всем трем пунктам ссылочного приложения 2 к проекту: Указывать дату и источник официального опубликования НПА в подобных случаях теперь тоже не требуется (см. пункт 3 статьи 27 Закона РК от 6 апреля 2016 года «О правовых актах» в редакции Закона РК от 12 марта 2021 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам совершенствования нормотворчества»).

04/05 - 12:47

Замечания учтены

СУХАНОВ АНДРЕЙ

В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 и подпунк... посмотреть текст 04/05 - 09:57

«При ссылке на законодательные акты указание номеров, под которыми они зарегистрированы, а также дат их принятия не требуется.» (часть третья пункта 5 статьи 25 Закона РК от 6 апреля 2016 года «О правовых актах»).

04/05 - 12:44

Ваши замечания учтены

ЖАНАСПАЕВА ГАЛИЯ

Об утверждении стандарта организации оказания... посмотреть текст 29/04 - 16:13

Рецензия на Проект приказа «Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации» На данный момент организация оказания медицинской помощи регулируется Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 9 октября 2020 года № 21381 «Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации» (далее – Правила). Правила разработаны в соответствии с пунктом 6 статьи 125 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс) и определяют порядок оказания медицинской реабилитации в медицинских организациях. Предлагаемый Проект «Стандарта организации оказания медицинской реабилитации» (далее – Стандарт), разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 и подпунктом 5) статьи 120 Кодекса и должен устанавливать общие принципы и требования к процессам организации оказания медицинской реабилитации. По пункту 7. Медицинская реабилитация пациентам оказывается врачами, имеющими сертификат специалиста по специальности «Физическая медицина и реабилитация (взрослая, детская)» в соответствии с 38) подпунктом статьи 7 Кодекса и с номенклатурой специальностей и специализаций в области здравоохранения, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 «Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения». Однако медицинская реабилитация осуществляется не только врачом ФМР, но и всей мультидисциплинарной группой (далее-МДГ). Ссылка по пункту 8. Штаты медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию, на приказ об утверждении минимальных нормативов обеспеченности регионов медицинскими работниками от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-205/2020, где указан только норматив обеспеченности медицинскими работниками с высшим медицинским образованием не приносит ясности в организацию реабилитационной службы, основой которой является МДГ, включающая и специалистов с немедицинским образованием. Ссылка по пункту 10. Медицинские организации, оказывающие медицинскую реабилитацию, обеспечивают ведение первичной медицинской документации согласно подпункта 31) статьи 7 Кодекса не отвечает на вопрос какой вид документации должны заполнять врачи ФМР на разных уровнях оказания медицинской помощи, так как на стационарном этапе основной первичной документацией служит форма 001/у, на амбулаторном уровне – форма 052/у. И до сих пор нет ответа должна ли заполняться реабилитационная карта форма 047/у. По пункту 13. решение следующих задач не относится к организации медицинской реабилитации: 1) совершенствование законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам медицинской реабилитации; 4) разработка программ профессионального образования для специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию; 5) подготовка кадров и разработка клинических протоколов по реабилитации в соответствии с международными требованиями. Пункты 4 и 5 являются компетенцией ВУЗов. Пункт 14. подпункт 3: При проведении медицинской реабилитации на всех этапах включается: полноценная диагностика состояния пациента согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ) при дополнительном использовании специальных тестов и шкал - носит декларативный характер. Необходимо учесть, что внедрение МКФ требует не только полного ее понимания и умения с ней работать, но и цифровизации всех процессов, что не зависит от практикующих врачей, должно вводится постепенно и весь процесс должен содержать полную инструкция для данного этапа развития реабилитационной службы РК и цифровой системы здравоохранения. Пункт 13 подпункт 11 - направление на медико-социальную экспертизу в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 – не отвечает на вопрос кто направляет и при неправильном прочтении введет за собой дополнительные функции на врача ФМР. Половина объема информации проекта Стандарта, содержащаяся в параграфах 1, 2 и 3, Главе 5 и 6, несет в себе смысловой характер определения порядка организации, что должно быть включено в Правила. По приложению 3: Включение в состав МДГ врача координатора и врача реабилитолога противоречит пункту 6 данного Стандарта и вносит неопределенность в практическую деятельность. Заявляемые специальности: врач-реабилитолог, специалист в области психического здоровья, инструктор по трудотерапии , не соответствуют действующей номенклатуре специальностей. Внесение данных специалистов без определения трудовых функций в составе МДГ не решает практические проблемы реабилитационной службы. В состав МДГ включены лица со средним медицинским и немедицинским образованием, которые являются исполнителями назначений врача ФМР и соответственно не могут быть членами МДГ. Насущные вопросы практикующих врачей: штатные нормативы организаций реабилитационной службы на разных этапах реабилитации, нормативы времени и нагрузки на специалистов реабилитационной службы, трудовых функции каждого члена МДГ, распределение полномочий между членами МДК, формирующих организационные стандарты службы не отражены в предлагаемом Проекте Стандарта. Пункт 10 Приложения 3: Понятие профилей было отражено в первом варианте Стандарта. В редакции Стандарта по приказу от 29 августа 2019 года № ҚР ДСМ-120 «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан» главы Организация по профилям утратило силу. В приложениях к Правилам организация МР проводится по ШРМ на основе критериев МКФ по перечню заболеваний, понятие профиль не применяется. Кроме того возникла коллизия при практическом применении Правил: МР пациентов с кодом М51.1(81.1) проводится по коду Z50.8, что относится к профилю нейрохирургия, но категории МКФ и ШРМ определяются по приложению 1 «…с заболеваниями ОДА и периферической нервной системы». Кроме того, по профилю травматология и ортопедия приведены две шкалы Бартеля и Карновского для определения одной задачи- оценки повседневной активности, что методически не правильно. В утверждённых протоколах по МР 3 этапа реабилитации по профилю травматология и ортопедия для повседневной активности приведена только шкала Карновского. Данный пункт не вносит ясности в практическую деятельность, а только усугубляет сложившуюся правовую коллизию. Таким образом: Проект Стандарта не отвечает требованиям заявленным в первом пункте: «устанавливает общие принципы и требования к процессам организации оказания медицинской реабилитации», не определяет основные требования к организации, маршрутизации (регионализация), квалификации, оснащению. Проект Стандарта в таком виде не отвечает запросам практического здравоохранения. Зав.отделением реабилитации РГП на ПХВ «национальный научный центр травматологии и ортопедии», к.м.н, врач реабилитолог высшей категории: Жанаспаева Г.А.

30/04 - 15:42

Замечания приняты

СУХАНОВ АНДРЕЙ

Утвердить cтандарт организации оказания медицинско... посмотреть текст 31/03 - 12:00

Необходимо привести в соответствие ссылки в реквизитной части приложений к Стандарту (ссылки должны быть не на приказ, а на Стандарт).

02/04 - 15:36

Здравствуйте. Спасибо за комментарий. Принято к сведению